廣州市某中學初三17歲男生被確診為內地首例甲型H1N1流感重癥病例，目前在廣州醫學院第一附屬醫院ICU重癥監護病房，仍未脫離生命危險。據悉，該學生曾一度心跳中止，后心肺復蘇成功，但引起缺血缺氧性疾病，經過一周后至今仍處于中度昏迷狀態，病情危重。

      據悉，該病人與之前香港重癥病例一樣，除甲流病毒外均有其他細菌混合感染。

      心跳一度中止雙肺有肺炎

      據深圳人才網（www.0755rencai.com）悉，該名內地首例甲流重癥患者姓邱，住在荔灣，今年17歲，廣州某中學初三學生，父母在黃沙開有一家中藥店。患者8月5日早上出現發熱，自行服藥后未緩解，8月6日照常參加學校的暑期補習班，中午吃完飯后還幫家里檔口搬東西，下午2點左右，家人發現其趴在桌子上昏迷不醒，嘴角流出血絲，進行壓人中等處理后無效，立即送附近廣州市中醫院急診搶救，醫院接診為下午2時25分，患者入院已呈深度昏迷，呼吸2次/分，心跳停止，血壓測不到，發熱39.4℃，雙側瞳孔對光反射消失。市中醫院接診后，立即施行心肺復蘇術，給予人工輔助通氣，積極抗休克，經過15分鐘后，心肺復蘇成功，患者心跳血壓恢復，生命得以維持，但一直昏迷。經心電圖發現心室纖維顫動，同時還發現兩側肺有肺炎，白血球增高，且心肌酶非常高。

       后經進一步檢查發現，其樣本呈甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經省專家組多次會診，診斷意見為：1、心律失常：心室顫動（Brugada綜合癥可能性大）；2、缺血缺氧性腦病；3、重癥甲型H1N1流感；4、雙肺肺炎。

       鐘南山等專家連夜會診

       據悉，8月7日晚上，副市長徐志彪連夜趕到市中醫院組織專家會診，衛生部派出專家指導救治工作。省、市成立專門救治專家組，鐘南山院士等著名專家多次會診，制定救治方案，指定廣醫一院呼吸病研究所肖正倫教授為組長，成立救治專家組，全程負責救治。因患者當時病情不適合轉院，市衛生局抽調廣醫一院、市一醫院等專家，組成搶救專家組，當晚進駐市中醫院，全力搶救患者。后經通宵搶救，患者病情略有好轉。8月8日上午，專家組會診評估后，患者轉入廣醫一院呼研所ICU重癥病房。

       8日下午，省衛生廳組織省級專家組會診并指導完善救治方案。8月9日，衛生部派出包括心血管病、呼吸病、神經系統疾病和傳染病等專業的8名國家一流專家組成的專家組，趕到廣州會診和詳細討論，提出指導意見。8月10日下午，由鐘南山院士主持，組織包括呼吸、內科、神經、感染等專業的10名著名專家，再次對患者病情進行深入討論和會診，進一步明確診斷意見，加強救治。

      中度昏迷腦水腫未脫危險

      經全力搶救，目前患者生命體征基本平穩，但仍處于中度昏迷狀態，病情危重。“

      據悉，目前病人最嚴重的問題是心跳中止引起腦部缺血缺氧和水腫。

      專家透露：出現重癥不用過度恐慌

      廣州市疾控中心副主任楊智聰告訴記者，流感病毒在某段時間會比較活躍，但無一個固定周期。根據監測統計，廣州每年的流感高發季節為3至7月份，但今年甲流特別活躍，季節性流感也很活躍，進入8月份后醫院依然有很多流感樣病例。“今年廣州各大醫院接診的總門診量中，流感樣癥狀病人所占比例比往年多出2~3個百分點。”對此，肖正倫教授也介紹說，今年年底有可能出現甲流高發的第二波，因此出現一個重癥病例不用過于恐慌。

      甲流重癥判定標準

      出現以下其中一項情況：合并肺炎或低氧血癥、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。

      注意事項

      小孩腹瀉嘔吐脫水應送院篩查

      市民要做好個人衛生防護，成人的話，若出現發燒不退、咳血、有黃痰、呼吸明顯加快，“如每分鐘呼吸次數達到26~28次，就應引起足夠重視，因為正常時20次/分鐘。小孩的話，出現腹瀉、嘔吐、脫水等，也要送醫院就診篩查。”

      救治專家：與香港重癥病人同為混合感染

      據深圳人才網（www.0755rencai.com）悉，心臟停止腦部缺氧5分鐘病人一般就會不行，進行心肺復蘇常會出現腦水腫，當時患者爸爸跑著把他背到醫院花了20分鐘，隨后醫院接診馬上就進行了心肺復蘇，但無法確知心跳中止時間多久，因此，病人仍然昏迷，不排除死亡或成為植物人可能，但也可能蘇醒，預后將不太理想。肖正倫表示，目前醫院還是全力搶救和24小時重癥監護，“腦部損害太大，昏迷已超一周，即使醒來，也可能會成為植物人或更嚴重。”

       肖正倫介紹說，甲流是一種乙類傳染病而非烈性傳染病，病人目前所在病房是ICU條件最好的負壓病房，固定有一名護士專人照顧，加強對病人各器官監測，一有問題可及時搶救，“病人躺著病床底下有一個冰桶，使得整張病床溫度保持在20℃左右，主要是為了控制患者體溫。”他同時表示，該病例與香港之前有金色葡萄球菌感染的甲流重癥病人相比，有一個共同的發病規律就是：除甲流病毒外，還有其他來源的混合感染，目前已檢測到有支原體感染和細菌感染，此外，該病人還有罕見的嚴重基礎病。

      一家六口5人確診甲流

      估計是二哥從隱性感染者身上感染后再傳染給患者

      省、市、區疾病預防控制中心已聯合對患者及其家人進行了流行病學調查。據調查，8月2日起，患者的父母和兩個哥哥曾相繼出現發熱等癥狀，后被確診為甲流，癥狀都較輕，目前在市八人民醫院進行隔離治療，4人體溫現已恢復正常。昨日，除患者爸爸檢測咽試子樣本仍呈陽性外，其他三人都已轉陰，患者媽媽已于昨日出院，在這家6口人中，只有80多歲的奶奶因單獨在一個房間，未受感染。據悉，5人中最先出現發熱癥狀的是患者的二哥，兩人在家睡同個房間上下鋪，且二哥活動較多，應是從社區隱性感染者身上感染病毒，而后傳染給患者和家人。

      因患者還上了學校暑期補習班，因此，省、市、區疾控中心已于對患者的鄰居、老師同學、醫技人員等密接者進行了流行病調查，監控了其鄰居33人、同學230人、老師28人、中藥檔口流動人員23人、搶救的16名醫技人員，均無異常。因當時不知病人為甲流患者，因此醫院只采取一般醫療防護，但16人無一被傳染，因此該病例傳染性不算非常強。此外，疾控中心已對患者所在學校、住家及家人工作的場所進行了消毒處理。

      市疾控中心：病毒未變異 預計10月推出疫苗

      昨日，廣州市疾控中心副主任楊智聰接受記者采訪時表示，該起疫情沒有發生擴散，該重癥病例只是個案，市民不用過于擔心，且病毒也未出現變異。據悉，市疾控中心每周都會采集一定數量的甲流病例標本來監控病毒情況，重癥樣本將送省或國家核實檢驗。經基因系列分析，此例重癥甲流病例病毒基因與之前相比并無明顯不同，即暫時還未出現病毒變異。

      楊智聰說，目前國際上出現的甲流病危病例普遍都是老弱婦幼或有基礎病癥的病人，全世界甲流重癥病例占所有甲流病例超過1%，臺灣在2%左右，香港則接近1%，目前廣州只出現一例，概率較低。但隨病例增加，出現重癥比例甚至死亡病例，也不稀奇。

      對于疫苗，楊智聰表示，一切將按照衛生部計劃，預計今年10月可推出。